بیماری های عفونیتخصصی کودکان و نوزادان

علت تب طولانی در بچه ها چیه ؟

نکات برگزیده مطلب
  • 5 تا 15 درصد از بیماران مبتلا به تب با منشا ناشناخته حتی پس از ارزیابی‌های گسترده تشخیص داده نمی شوند
دکتر عادل حیدری نژاد

علت تب طولانی در بچه ها چیه ؟

تب با منشا ناشناخته (FUO)  به شرح زیر است:

تب های بی دلیل برای بیماران و پزشکان نگران کننده است، اما تعریف تب ناشناخته چیه؟

طبق تعریف تب بالای 38.3 درجه که بیشتر از سه هفته طول بکشد و بعد از انجام تست های آزمایشگاهی و تصویر برداری دلیلی نشود برای آن پیدا کرد .

ده ها دلیل ممکن است باعث ایجاد FUO شود. اگرچه عفونت‌ها یک علت مهم باقی می‌مانند، اما بیشتر FUOها در کشورهای توسعه‌یافته ناشی از بیماری های غیرعفونی هستند .

معاینه فیزیکی کلی در FUO باید انجام شود که در آن به پوست، چشم ها، غدد لنفاوی، کبد و طحال توجه ویژه ای داشته باشد.

سندرم تب با منشا ناشناخته (FUO) در سال 1961 توسط پیترزدورف و بیسون به شرح زیر تعریف شد:

  • درجه حرارت بیشتر از 38.3 درجه سانتیگراد در موارد متعدد
  •  مدت زمان بیش از 3 هفته از بیماری
  • عدم دستیابی به تشخیص درست با وجود یک هفته بستری در بیمارستان و ارزیابی های دقیق.
تقریباً 5 تا 15 درصد از بیماران مبتلا به تب با منشا ناشناخته (FUO) حتی پس از ارزیابی‌های گسترده تشخیص داده نمی شوند.
در هر کودک مبتلا به تب با منشا ناشناخته یک پزشک مجرب باید این این بیماری ها را در نظر داشته باشد :
  • عفونت های کبدی صفراوی
  • کوله سیستیت حاد و آمپیم کیسه صفرا به دلیل فقدان درد ربع فوقانی راست یا زردی، به ویژه در بیماران مسن، می تواند منجر به تشخیص FUO شود.
  • عفونت های عمقی استخوان
  • مالاریا
  • تب دارویی
  • بیماری سل
  • بیماری های کلاژن- عروقی و خود ایمنی
  • آبسه شکمی
  • اکتینومیکوزیس
  • سرطان خون یا لوسمی
  • آدنوویروس ها
  • سرطان غده فوق کلیه
  • نارسایی غده فوق کلیه
  • آبسه های کبدی آمیبی
  • بارتونلوزیس
  • بلاستومیکوزیس
  • آبسه مغزی
  • تب مالت
  • عفونت های کمپیلوباکتر
  • عفونت های قارچی
  • تومور روده
  • کلانژیت
  • کوله سیستیت
  • کلدوکولیتیازیس
  • ایسکمی مزانتریک مزانتریک
  • فاسییت نکروزان کلستریدیایی
  • سرطان روده بزرگ، آدنوکارسینوما
  • ویروس های کوکساکی
  • کریپتوکوکوزیس
  • سیتومگالوویروس
  • تب دنگی
  • اکو ویروس ها
  • پیلونفریت آمفیزماتوز
  • آمپیم، کیسه صفرا
  • آمپیم، پلور ریوی
  • انتروویروس ها
  • پنومونی ائوزینوفیلیک
  • توکسوکاریازیس ائوزینوفیلیک
  • اپیدیدیمیت
  • آبسه اپیدورال
  • اریتم مولتی فرم (سندرم استیونز-جانسون)
  • تب ساختگی
  • گانگرن کیسه صفرا
  • گاستروانتریت ویروسی
  • ژیاردیازیس
  • هپاتیت
  • سرطان کبد
  • هرپس سیمپلکس
  • هیستوپلاسموز
  • ویروس نقص ایمنی انسانی
  • ویروس هرپس انسانی نوع 6
  • پنومونیت با حساسیت بالا
  • پرکاری تیروئید
  • بیماری التهابی روده
  • سپسیس داخل شکمی
  • بیماری لژیونر
  • لیشمانیوز
  • لپتوسپیروز
  • واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
  • اندوکاردیت لیبمن ساکس
  • آبسه کبد
  • آبسه ریه
  • عفونت مالاسزیا فورفور
  • هیستوسیتوز بدخیم
  • ماستوسیتوز سیستمیک
  • تب مدیترانه ای، خانوادگی
  • مننژوکوکسمی
  • موکورمایکوزیس
  • سندرم بدخیم نورولپتیک
  • نوکاردیوز
  • تب روماتیسمی
  • انکوسرسیازیس
  • پانکراتیت حاد
  • بیماری التهابی لگن
  • پریکولانژیت
  • فارنژیتویروسی
  • پنومونی ویروسی
  • پسیتاکوزیس
  • SARS-Covid 19
  • سینوزیت اسفنوئید
  • ترومبوفلبیت
  • عفونت تریپانوزوما
  • ویروس زیکا
  • پریکاردیت حاد
  • آسپرژیلوزیس
  • بیماری سلیاک (اسپرو)
  • میوکاردیت
پس متوجه شدیدکه یک متخصص کودکان در مواجه با کودک مبتلا به تب طول کشیده با چه بیماری هایی روبروست و باید چه تشخیص هایی را در ذهن خود داشته باشد .
منبع
medscape.com

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

دکمه بازگشت به بالا
error: محتوا محافظت شده است!!