بیماری های روماتولوژیکتخصصی کودکان و نوزادان

آرتریت روماتوئید نوجوانان چیه ؟

نکات برگزیده مطلب
  • هر کودکی با مشکلات مفصلی لازم هست از نظر سرطان خون برسی بشود

آرتریت روماتوئید نوجوانان (JRA) شایع ترین بیماری روماتولوژیک مزمن در کودکان و یکی از شایع ترین بیماری های مزمن دوران کودکی است . علت آن ناشناخته و مولفه ژنتیکی پیچیده است که تمایز واضح بین زیرگروه های مختلف را دشوار می کند.

علائم و نشانه ها
یافته های تاریخچه در کودکان مبتلا به JIA ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • وجود التهاب مفصل حداقل شش هفته قبل از تشخیص .
  • شروع بیماری موذی یا ناگهانی، اغلب با سفتی صبحگاهی یا درد مفاصل در طول روز.
  • شکایت از درد مفاصل یا وضعیت غیر طبیعی از مفاصل.
  • سابقه غیبت از مدرسه یا محدودیت توانایی شرکت در کلاس های تربیت بدنی.
  • تب های شدید یک یا دو بار در روز تقریباً در یک زمان از روز رخ می دهد.
  • بثورات پوستی موقتی بر روی تنه و اندام ها.

یافته‌های فیزیکی شامل موارد زیر است:

آرتریت: به عنوان تورم داخل مفصلی در معاینه یا محدودیت حرکت مفصل همراه با درد، گرما یا اریتم مفصل تعریف می‌شود. یافته های فیزیکی در JIA میزان درگیری مفصل را نشان می دهد .

سینوویت: با  افزایش حجم مفصل مشخص می شود. مفصل در موقعیتی با حداکثر راحتی نگه داشته می شود و دامنه حرکت اغلب فقط در نقاط افراطی محدود می شود .

انواع JIA شامل موارد زیر است:

  • آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان با شروع سیستمیک .
  • آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان الیگوارتیکولار.
  • آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان پلی آرتیکولار.
  • آرتریت پسوریاتیک.
  • آرتریت مرتبط با آنتزیت.
  • آرتریت تمایز نیافته.

تشخیص JIA بر اساس شرح حال و یافته های معاینه فیزیکی است. هنگامی که یافته های فیزیکی آرتریت قطعی را مستند نمی کند، ارزیابی بیشتر ضروری است. مطالعات آزمایشگاهی که ممکن است در نظر گرفته شود شامل موارد زیر است:

  • نشانگرهای التهابی در آزمایش خون: بالار فتن ESR یا CRP
  • شمارش کامل خون (CBC) و پانل متابولیک
  • آزمایشات عملکرد کبد و ارزیابی عملکرد کلیه با سطح کراتینین سرم
  • آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای (ANA).
  • فاکتور روماتوئید (RF) و آنتی بادی ضد پپتید سیترولینه سیترولین دار (CCP)
  • مطالعات تکمیلی: پروتئین تام، آلبومین، فیبرینوژن، فریتین، D-دایمر، آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، آنتی استرپتولیزین 0 (AS0)، آنتی DNAاز B، آنالیز ادرار

هنگامی که تنها یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد، رادیوگرافی از مفاصل برای رد سایر بیماری ها مهم است از جمله سرطان خون.

سایر روش های تصویربرداری که ممکن است مفید باشند عبارتند از:

  • سی تی اسکن
  • تصویربرداری ام ار آی
  • سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی
  • اسکن هسته ای

نیاز به مشاوره هومیوپاتی با دکتر عادل حیدری نژاد داری ؟

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

دکمه بازگشت به بالا