کولیت اولسراتیو یا کولیت اولسروز نوعی بیماری التهابی روده است که در آن رودهٔ بزرگ میتواند دچار التهاب و زخم شود. اگرچه بروز کولیت اولسراتیو در اوایل دورهٔ کودکی غیرمعمول است اما یک بیماری مزمن و مادامالعمر است که میتواند برای کودکانی که قبل از بلوغ به آن دچار شدهاند، مشکلات رشدی و تکاملی ایجاد کند.
کولیت اولسراتیو، در کودکان کمی کمتر از بیماری کرون که یکی دیگر از انواع بیماریهای عمدهٔ التهاب روده است، شایع خواهد بود. اگرچه كوليت اولسراتیو بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان تشخيص داده میشود، اما تعداد موارد ابتلا به آن در اوایل دورهٔ کودکی رو به افزايش است.
کودکان در مقایسه با بزرگسالان، معمولاً علائم شدیدتری دارند و احتمال اینکه بیماری به جای تنها بخشی از رودهٔ کودک، تمام آن را درگیر کند بسیار بیشتر است. علائم ممکن است به طور دورهای رخ دهند یعنی رفت و برگشتی باشند یا میتوانند مداوم باشند. علائم شایع کولیت اولسراتیو در کودکان عبارتند از:
علت دقیق کولیت اولسراتیو ناشناخته است، اما کارشناسان گمان میکنند که عوامل ژنتیکی و محیطی در تحریک سیستم ایمنی بدن به واکنشی که باعث التهاب روده شده است و به بیماری التهابی روده منجر میشود، نقش دارند.
سابقهٔ خانوادگی بیماری التهابی روده نیز خطر ابتلا به کولیت اولسراتیو را افزایش میدهد. پژوهشگران همچنین در حال مطالعهٔ نقش باکتریها و ویروسهایی هستند که به طور طبیعی در روده زندگی میکنند تا بتوانند هم نقش آنها در کولیت اولسراتیو و هم نقش احتمالی آنها در درمان بیماری را بفهمند.
پزشک فرزندتان ممکن است تعدادی آزمایش اولیه مانند آزمایش مدفوع و خون را درخواست کند. اگر نتایج این آزمایشها حاکی از بیماری التهابی روده باشد یا اگر علائم کودک همچنان ادامه داشته باشد، پزشک شما را به یک متخصص گوارش اطفال ارجاع خواهد داد. این پزشک در سیستم گوارش کودکان تخصص دارد و میتواند آزمایشهای خون و مدفوع جامعتری را درخواست بدهد.
همچنین ممکن است متخصص گوارش کولونوسکوپی انجام دهد. پزشک ممکن است یک نمونه از بافت رودهٔ کودک را برای مشاهده در زیر میکروسکوپ و بررسی علائم التهاب بردارد. این آزمایشها دردناک نیستند، اما میتوانند استرسزا باشند، بنابراین معمولاً به بچهها داروی آرامبخش تزریق میشود. همچنین برای تأیید تشخیص و رد احتمال عارضههای دیگر ممکن است بررسیهای دیگری مانند رادیولوژی، سیتیاسکن یا امآرآی هم برای کودک انجام شود.
تأثیر هیچ نوع تغييرات رژیمی در بهبود بيماری التهابی روده اثبات نشده است، اما کودکان مبتلا به کوليت اولسراتیو نیازمند توجه خاص به رژيم غذايی خود هستند تا علائمشان کنترل شود و تغذيهٔ مناسبی داشته باشند.
کودک تان به احتمال زیاد، تحت نظر یک متخصص تغذیه قرار میگیرد تا مشخص شود چه غذاهایی علائم او را بدتر میکنند و همچنین راههایی برای اطمینان از اینکه او تغذیهٔ لازم برای رشد و تکامل سالم را دارد پیدا کند. همچنین فرزند شما ممکن است برای جبران هر گونه کمبود رژیمی ناشی از بیماری به مصرف مکمل نیاز داشته باشد.
کولیت اولسراتیو معمولاً با ترکیبی از داروها برای کاهش علائم و جلوگیری از عود بیماری مدیریت میشود. داروهای استروئیدی و داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب میکنند، التهاب روده را در طول دورههای عود و تشدید بیماری کاهش میدهند. هنگامی که التهاب و علائم دیگر از جمله اسهال، از بین برود و پوشش روده بهبود پیدا کند، ممکن است لازم باشد کودک برای پیشگیری از عود التهاب به خوردن یک داروی دیگر ادامه دهد.
فرزندتان احتمالاً به مراجعهٔ مرتب به پزشک خود نیاز دارد تا علائم و سلامت کلیاش تحت نظر گرفته شود. او همچنین باید به یک متخصص گوارش اطفال با تخصص در بیماریهای التهابی روده مراجعه کند، به ویژه اگر نوع شدید کولیت اولسراتیو یا عود مکرر التهاب داشته باشد.
جراحی برداشتن رودهٔ بزرگ تنها درمان موجود برای کولیت اولسراتیو است، اما معمولاً این کار فقط در موارد شدید و مزمن صورت میگیرد، زیرا ممکن است باعث عوارض دیگری مانند بیاختیاری ادرار و عفونت شود.
درمان مناسب میتواند عارضهٔ کودک را در وضعیت کنترل یا فروکش بیماری نگه دارد، اما ممکن است دورههای عود التهاب تا پایان عمر او ادامه داشته باشد. همچنین او ممکن است به تسهیلات ویژهای در مدرسه نیاز داشته باشد تا علائم بیماری روی پیشرفت تحصیلیاش تأثیر نگذارند. اما بهطورکلی، یک کودک مبتلا به کولیت اولسراتیو میتواند به طور منظم به مدرسه برود، در ورزش و فعالیتهای دیگر شرکت کند و زندگی سالم و فعالی داشته باشد.
مطمئن شوید که واکسیناسیون کودک خود را بهموقع انجام میدهید، زیرا بعضی از درمانهای دارویی میتوانند سیستم ایمنی بدن کودک را تضعیف کنند و در نتیجه او را به بیماری آسیبپذیرتر کنند.با این حال، هنگامی که کودکتان شروع به درمان با داروهای سرکوبکنندهٔ سیستم ایمنی بدن میکند، نمیتواند واکسنهای امامآر، آبلهمرغان یا واریسلا را که حاوی ویروسهای زنده و ضعیفشده هستند دریافت کند. بیشتر واکسنها با ویروسهای غیرفعالشده یا کشتهشده ساخته میشوند. پزشک فرزندتان میتواند شما را در مورد نوع واکسنهای مورد نیاز فرزندتان و زمان دریافت آنها راهنمایی کند.
کولیت اولسراتیو با مشکلات مربوط به سیستم گوارش و همچنین دیگر سیستمهای بدن ارتباط دارد. برخی عارضههای محتمل میتواند شامل موارد زیر باشد:
برچسب های مهم